關於萊克多巴胺的容許上限

有不少聲音認為Ractopamine對孕婦和小孩的危害較高，所以出現了「學校營養午餐應該禁用」的呼聲。我是對這件事感到滿好奇的，畢竟這項說法的論據僅來自於國內一些醫師名嘴，說法多半是「若攝入量低於國際食品法典委員會（Codex）所訂定的每日最大安全容許量(ADI)=1ug/kg，一般來說是安全的，然而因為兒童比較脆弱敏感，所以兒童的標準應該要更嚴格」。這些名嘴似乎忽略了一件事，當年Codex在制定ADI時，就已經將所謂「人體多樣性與可能敏感個體」給算進來了，當時的研究結果認為每日攝取量在67ug/kg以下都是安全的，但考量到可能存在人體多樣性，因此加入安全參數為10倍，再加上考慮到可能敏感個體（老人、兒童等等），額外再加上安全參數5倍，結果等於67ug/kg還要再除以50，等於1.34ug/kg，為了方便，還半買半相送，最終訂定為1ug/kg。

其實在所有乙型受體素當中，有不少的氣喘用藥仿單都直接說明2歲以上的使用劑量（甚至Ventolin/Salbutamol還有專為嬰兒設計的噴霧吸入噴嘴），意思就是連2歲幼童使用時只要不過量，都是安全的。而每次氣喘發作時的藥物用量，其實其效力換算起來，都比從豬肉Ractopamine的食入量大上許多。另外就是孕婦安胎所使用的Ritodrine，根本就在還是胎兒時期就使用，然而真的有明確的實驗說明他對人類胚胎的安全性嗎？答案是沒有！仿單這樣寫：「在對照的動物生殖研究試驗中未顯示該藥物有胚胎毒性，但尚無完整的人體懷孕婦女研究試驗資料」很眼熟嗎？對，目前很多反對Ractopamine的人的理由是「他只有動物研究報告，卻沒有完整的人體試驗研究，所以不安全。」是喔？那Ritodrine怎麼辦？沒有完整的人體懷孕婦女研究試驗資料，卻仍然合法用在懷孕婦女，不覺得毛毛的嗎？

其實說穿了，很多我們常用的藥物也都缺乏完整的人體試驗報告，然而我們仍舊這樣傻傻的用了很久，真的要龜毛起來，實在有太多合法上市的藥物其實也不應該使用了。大眾對於藥物的安全性有所警覺是很好的事，然而到了過度恐慌，甚至連某些醫藥相關背景人士也跟著起風的時候，對於現代進步社會所需培養的科學精神與風氣的破壞是很巨大的。